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我国《献血法》于1998年施行,明确“国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血”。《〈献血法〉释义》中解释,55岁的年龄是考虑到我国公民的体质状况和各地的做法。相关资料显示,国际上献全血年龄高限是65岁以上。2021年发表于《临床输血与检验》的综述论文《无偿献血者健康检查标准的国内外比较》表示,年龄是献血不良反应发生的独立影响因素,多个研究发现,年长者献血不良反应发生率更低。
不过,深圳1995年就在国内率先对无偿献血立法,当时将献全血最短间隔期规定为不得少于3个月,此后修订时仍保留该规定。深圳市法制办公布的2013年条例修订听证时的简要导引表示,深圳18年来未发现一例因执行该献血间隔期而影响献血者身体健康的案例。条例修订时甚至一度拟取消献血年龄上限,后调整为与国标一致的60岁。
上述综述论文指出,献血者健康检查标准的实施是保护献血者和受血者安全的重要措施,但过于严苛的标准可能影响血液供应的可及性。该文综述了中外规定和科学研究,检视了中外对于献血年龄、献血量、血红蛋白含量、献血间隔、血压、脉搏、心血管疾病、癌症、用药状况的要求是否过高。文中指出,目前各国献血者健康检查标准存在较大差异的原因是,缺乏充分、系统的研究证据支撑,因此献血不良事件监测和研究也十分重要。
对于血压,我国要求献血者收缩压小于140mmHg,即不能有高血压。有流行病学数据显示,中国大陆45岁~54岁高血压发病率为29.6%。美国、加拿大和澳大利亚目前可接受的献血者收缩压高至180mmHg,欧盟和日本则基本不作要求。该文指出,目前尚无实施献血者血压标准可提升献血者安全的相关证据华体会官网登录网页,而且英国不测量血压的多年实践证明设定血压标准必要性有待商榷。
实际上,对于非血液传播的新冠感染,我国曾紧急放宽相关标准。2022年12月,全国多地血库告急,国家卫健委发布《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,综合国际做法和我国情况,对于感染新冠病毒(重型和危重型除外),从治愈出院后6个月后放宽到最后一次新冠病毒核酸检测或抗原检测阳性结果7天后可以献血。
深圳市血液中心社会事务部部长蓝欲晓也表示,不同国家都是根据本国实际情况制定的标准华体会官网登录网页,我国的献血法和各地条例制定时也是基于国民健康情况考虑的。在山东省某血站工作的卢女士也认为,这些标准有必要,适合中国人体质。“感冒、发烧、吃药、不舒服的不能献,有慢性病、高血压、糖尿病的不能献。吃了降压药、降糖药、降脂药是不能献血的。”她向记者介绍,平时工作中遇到初筛不合格的,男性多为转氨酶高,女性多是血红蛋白低。
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